Non hai esa persoa que nunca escoitase a palabra "hemorroides". É usado por todos os que non son perezosos, incluso os que non teñen nada que ver coa medicina.
O termo "hemorroides" vén de dúas palabras gregas - "Haem" ("Sangue") e "Rhoos" ("sangrado").
O concepto é ambiguo, porque non todos os sangrados son consecuencia de hemorroides e non sempre causa sangue. Neste caso, o concepto de "nodos hemorroides" é adecuado para o concepto máis amplo de "hemorroides" - inchazo, inchazo que se produce durante un lixo.
Descrición do problema
As hemorroides son formacións anales especiais situadas baixo o recto. En estrutura, son un plexo de vasos venosos. Están situados dentro e fóra da membrana mucosa. A partir da localización destas formacións, divídense hemorroides de natureza interna e externa.
Estes plexuses realizan unha función protectora: protexe o recto contra a incontinencia de feces e gases líquidos e tamén pecha completamente o canal anal. Segundo as estatísticas, o 20 % dos adultos padecen esta enfermidade. E é precisamente esta enfermidade que é a causa da campaña ao especialista.
O que contribúe á aparición e desenvolvemento da enfermidade
As hemorroides son normais só cun par de parques. En caso de esforzo físico pesado ou prolongado, estes ligamentos poden ser rasgados. En caso de violación da integridade dos ligamentos, as hemorroides están desbordadas de sangue. A consecuencia disto é a súa perda e hemorraxia.
Viena, que proporciona o fluxo de sangue normal da mucosa, faise espremido. O sangue comeza a estancarse.
Factores que provocan o desenvolvemento de hemorroides
A patoloxía en si non xorde así, por si só. Ocorreu e o desenvolvemento está afectado por varios factores:
- O factor hereditario (no nodo hemorroidal e as veas non hai válvulas que proporcionen fluxo de sangue).
- Aumento da presión nas venas.
- Carros no traballo dos intestinos (estreñimiento, diarrea), unha visita frecuente ao váter.
- Embarazo, entrega, mellora da clínica da enfermidade.
- Un estilo de vida sedentario, posición de pé durante un longo período.
- Algúns deportes e profesións.
- Características da nutrición (alcol, comida picante). Pero isto contribúe máis á agravación, non ao desenvolvemento.
Preste atención! Incluso en presenza de hemorraxias da canle anal, non se pode falar da manifestación de hemorroides. Para confirmar o diagnóstico, é necesario análises e exame do recto:
- Colonoscopia.
- Anoscopia.
- Sectorcopia.
O sangrado e os nodos poden producirse con inflamación dos intestinos e en formacións malignas.
Hemorroides: síntomas e clasificación
A localización dos nodos:
- Exterior.
- Interior.
- Mixto.
Primeira vista - A expansión dos vasos venosos situados debaixo da liña de engrenaxes do recto. Esta especie caracterízase por manifestacións edematas, a presenza de molestias no recto. Con este tipo de patoloxía, a dor grave é característica.
A segunda vista - A expansión das propias hemorroides situadas debaixo da liña. As hemorroides divídense en 1, 2, 3 e 4 graos (a gravidade da enfermidade depende da gravidade dos nodos). Tamén hai hemorroides agudas e crónicas, derivadas dunha enfermidade.
Hemorroides crónicas
Imaxe clínica:
- Periódicamente, o sangue é liberado do ano.
- A perda de plexos dentro da mucosa.
- Picazón e queima no ano.
- Descarga do recto.
Síntomas de hemorroides crónicas
Hemorraxia intestinal
Este é o síntoma máis frecuente con esta enfermidade produciuse no 10 % dos pacientes. Segundo as estatísticas, a aparición máis frecuente é cando o intestinal está baleiro. As manifestacións poden ser intensas e non moi, e son de natureza episódica. A cor da descarga é escarlata, en forma de "spray" (ocorre cun estraño), ou - ao final do baleirado (en forma de pingas). Se, despois do baleiro anterior no ano, quedou sangue, o seguinte ao seguinte sairá cun escuro ou clúster.
70-80 % dos casos de manifestacións clínicas de hemorroides. Con estreñimiento e diarrea, inxestión de alcol, alimentos picantes e esforzo físico pesado, tamén se produce hemorraxia. A consecuencia disto é a aparición de anemia.
A manifestación do sangrado anal non sempre é un signo desta enfermidade. Pode ocorrer noutras enfermidades do intestino. Se ocorre en persoas maiores de 40-45 anos, entón debes consultar a un médico. Ademais, no caso de que en persoas con predisposición á oncoloxía, é necesaria unha visita ao médico.
Polo que as enfermidades poden producirse o sangrado:
- Diverticulase do colon.
- Enfermidade de Crohn.
- O neoplasia maligno do recto.
- Pólipos dos intestinos.
Se notas a descarga do ano, consulte a un proctólogo e realiza os exames necesarios do intestino directo e directo.
Protrusión de plexos venosos
Este síntoma prodúcese xa na fase dun longo curso da enfermidade. En primeiro lugar, ocorre coa devastación dos intestinos. Ademais, o síntoma aparece cun estraño. Se a patoloxía é aguda, cae sen esforzo. Dividir os conxuntos de forma independente en 2 etapas. En 3 etapas, axústanse manualmente debido a unha diminución do ton dos músculos anal. Caen completamente en 4 etapas.
Dor anal
O sangrado non é o único motivo que chega a un especialista. E isto non é necesariamente hemorroides. A síndrome da dor no ano pode producirse nunha etapa aguda da enfermidade. Razóns:
- Estreñimiento.
- Visita frecuente ao aseo.
- Crack anal.
- Plrombose dos nodos.
Se o tratamento se realiza de forma incorrecta, a fisura anal entrará no estadio crónico.
Descarga intestinal
A natureza da descarga nesta enfermidade é acuosa ou mucosa. Xorden como consecuencia da perda episódica de nodos. Con hemorraxia, preste atención ás secrecións mucosas. Na maioría das veces, son cando os nodos ou a mucosa caen. Outras razóns son as neoplasias (pólipos villosos, tumor).
Picazón no ano
Estes síntomas, como a coceira no ano, así como o malestar anal, prodúcense coa disfunción do colon. Ocorren, por regra xeral, na fase tardía da enfermidade.
Clasificación
1 fase - Os plexos venosos non caen. A cor escarlata do sangue liberado.
2 fase - Os nodos caídos axústanse (con ou sen liberación de sangue).
3 fase - Os nodos caen episodicamente e melloran manualmente.
4 fase - O xornal e a membrana mucosa do recto comezan a caer constantemente. A redución manual faise imposible.
Hemorroides agudas
Ocorre normalmente con exacerbación na fase crónica. As manifestacións máis frecuentes:
- Nodos externos coa aparición de trombose.
- Protrusión de plexos internos trombados.
Se se produce trombose, os nodos compactan e aumentan de tamaño. Na área de apertura anal prodúcese unha grave síndrome da dor.
Tratamento de hemorroides agudas
Na fase de trombose, é posible tromboectomía (excisión dun nodo de trombo e eliminación dun trombo). A operación realízase baixo anestesia local. Duración: uns minutos. Despois da operación, a dor comeza inmediatamente a diminuír.
Cando caen os nodos hemorroides internos, prodúcense fenómenos e inflamacións inchadas. A intervención cirúrxica está contraindicada debido a posibles complicacións. Terapia:
- O uso de pomadas e velas.
- Pílulas.
Se notas manifestacións no tempo, a duración da etapa aguda redúcese a unha semana. Se a patoloxía non se trata durante moito tempo, pode producirse unha inflamación purulenta.
3 fases da enfermidade no curso agudo
- A aparición de coágulos de sangue en plexos venosos internos e externos. Non hai inflamacións.
- A presenza de coágulos de sangue nos nodos, coa presenza de inflamación.
- Fronte ao fondo dos signos anteriores, desenvólvese a inflamación do tecido subcutáneo. Produce complicacións: hemorraxia, inflamación purulenta.
Como tratar as hemorroides na etapa crónica
As hemorroides son unha enfermidade grave, desagradable, pero de referencia. Hai suficientes métodos de tratamento para a súa eliminación. O sistema de tratamento está a mellorar constantemente. Cada método non ten dúbida, pros e contras. E úsanse dependendo da fase. Os seguintes factores afectan ao uso dunha metodoloxía particular:
- O curso da enfermidade.
- A natureza da descarga.
- Idade do paciente.
- A frecuencia de hemorraxia.
A dificultade reside en que moitos métodos se basean nas mesmas indicacións para o tratamento e a elección do óptimo non se fai fácil. Neste caso, ten que combinar os métodos necesarios. Segundo a clasificación, distínguense 3 tipos de tratamento:
- Conservador.
- Pequeno invasivo.
- Operativo.
Hemorroides do primeiro grao
A perda de nodos coa liberación de sangue ou non:
- Normalización obrigatoria da nutrición (cunha alta porcentaxe de fibra).
- Tomando drogas que reducen a inflamación e a expansión dos vasos venosos.
- Velas rectais, pomadas para uso externo para a exacerbación.
Hemorroides do grao II
Auto -redución dos nodos afectados:
- Fixación do nodo hemorroidal cun anel de látex.
- Introdución dun esclerosante.
- A ligación de arterias traendo sangue aos nodos inflamados.
- Electrocoagulación.
- Excisión de nodos externos e internos.
Hemorroides do grao III
Redución manual:
- O uso de aneis de látex.
- Escleroterapia.
- Aterraxe das arterias.
- Electrocoagulación.
- Excisión.
Hemorroides do grao IV
A redución imposible dos nodos: Eliminar nodos inflamados cun dispositivo especial.
As etapas do desenvolvemento de hemorroides
Non todos os métodos son adecuados para o tratamento de hemorroides nun caso ou outro. A solución final afecta como se correlacionan exactamente os plexos externos e internos. Se a patoloxía predomina os nodos dentro, entón podes prescindir da cirurxía. Os métodos descríbense anteriormente.
Antes de facer un diagnóstico final, o paciente necesita un exame completo. O primeiro que hai que facer é examinar o recto e o intestino groso. En primeiro lugar, isto aplícase a pacientes maiores de 45 anos, cunha predisposición hereditaria á oncoloxía, xa que con hemorroides pode haber enfermidades concomitantes:
- O tumor maligno do recto.
- Pólipos.
Ademais, os síntomas (ou mellor, o grao da súa gravidade), o tamaño dos nodos e a episodalidade afectan á elección dun determinado método de tratamento.
Cunha débil gravidade de síntomas, perda rara, é mellor escoller terapia conservadora. O primeiro e importante que está dirixido é a corrección da nutrición, a eliminación do estreñimiento e a presión durante o baleirado do intestino. A dieta debe conter unha cantidade suficiente de auga, xa que o estreñimiento ocorre a miúdo cunha falta de líquido, polo que os intestinos están obrigados a chupala das feces.
Para facilitar esta condición, o seguinte é importante:
- O compoñente predominante na dieta é a fibra.
- Inxestión periódica de laxantes.
- O nomeamento de flebotropos ao paciente.
A terapia conservadora úsase principalmente durante unha exacerbación aguda da enfermidade. Outro tratamento está contraindicado. Se a enfermidade está na 1ª e 2ª fase, tamén se contraindican outros métodos. O que se inclúe no tratamento conservador:
- Dieta especial.
- Drogas que abarcan.
- Velas rectais, pomadas.
- Fármacos flebotrópicos.
Cada paciente é prescrito pola dieta. O obxectivo principal é normalizar unha cadeira. Moitas veces, un dos principais factores provocadores é precisamente o estreñimiento ou a diarrea. A dieta desta enfermidade prohibe categoricamente:
- Afiado.
- Sal.
- Asado.
- Alcohol.
O diario implica exames adicionais. É o resultado de exames que afecta á corrección da dieta e do tratamento. Se o paciente é propenso ao estreñimiento, recoméndase unha dieta especial. A lista de produtos e outros matices pódese ver nunha sección especial. Para un efecto laxante, recoméndase:
- Albaricoques secos.
- Pocas.
- Albaricoques secos.
- Fig.
Se a dieta non elimina o efecto estancado nos intestinos, comeza o uso de laxantes. Agora non será difícil atopalos: só tes que ir a calquera farmacia e preguntar. Non os leves ti mesmo. A dosificación e marca da droga dependen dos seguintes factores:
- Características individuais do corpo.
- Enfermidades concomitantes.
- Idade.
- Decisións do médico.
Ata que se prescribise o tratamento final, o médico prescribe ao paciente 1 culleres de sopa. l. Aceite de vaselina (2-3 veces ao día).
Básico no tratamento da patoloxía
Pero paga a pena recordar que non hai pomadas e outros medicamentos salvarán completamente do problema. Só eliminan temporalmente os síntomas e non máis. A terapia conservadora será ineficaz se os plexos venosos caen regularmente: só os métodos de tratamento radicais axudarán aquí.
Ademais, ao prescribir formas de dosificación do medicamento, téñense en conta certos factores. Por exemplo, as velas rectais non son adecuadas para pacientes con síndrome da dor pronunciada. Neste caso, é preferible a pomada. Nalgúns casos, as combinacións son aceptables.
Non é necesario enumerar toda a lista de drogas desta patoloxía, xa que é moi grande. O factor definitivo son as características individuais do corpo e as queixas persoais do paciente.
O que afecta á elección de pomadas ou velas:
- Hemorroides agudas con trombose.
- Inflamación.
Ao mesmo tempo, anestésicos, prescríbense medicamentos anti -inflamatorios que alivian o edema. É necesario usar tales fármacos durante un tempo determinado, xa que conteñen hormonas e non -esteroides anti -inflamatorios.
O uso de flebotrópico é un requisito previo para a terapia farmacéutica.
Pequeno tratamento invasivo
Escleroterapia
Este é un método no que se introduce unha solución especial na área de nodos hemorroides - esclerosante. Con unha administración adecuada, a manipulación non causa dor. Non se usa anestesia local. A duración non supera os 10 minutos. Non se precisa hospitalización. Despois do procedemento, podes seguir liderando o mesmo xeito de vida. Dentro de dous días no ano, son posibles sensacións incómodas. Este método úsase nunha patoloxía nunha fase crónica (o sangue é liberado, os plexos non son saíntes). Este método raramente se usa, xa que a manipulación é bastante complicada e coa administración correcta do medicamento, a necrose da mucosa é posible. Por regra xeral, o período de calma despois da manipulación é duns 3-7 anos.
Coagulación infravermella
O método polo que se a radiación actúa sobre áreas inflamadas. Con el, o tecido hemorroidal comeza a morrer gradualmente. Despois das manipulacións, podes liderar o estilo de vida anterior. As sensacións dolorosas son posibles durante dous días. O método AI úsase en 1 e 2 etapas de patoloxía, onde o tamaño dos sitios é pequeno. O período de calma é de 3-7 anos, sen complicacións graves.
Fixación con aneis de látex
Este procedemento é o máis común entre todos os demais métodos. Os seus pluses:
- Baixo custo.
- Unha ampla gama de indicacións.
- Falta de risco de complicacións.
A conclusión é que o anel de látex se aplica á área do sitio. Isto faise usando un ligador. Debido á presión do anel, comeza a morrer e rexeitar. A manipulación do rápido en condución (3-5 minutos), sinxela, practicamente indolora. Despois da ligación, podes liderar o estilo de vida anterior. As sensacións dolorosas son posibles durante dous días. O método de ligación móstrase na fase 1-3 da patoloxía. Non hai case complicacións. Ás veces hai descarga de sangue cando sae o anel. Menos do procedemento: só se elimina 1 sitio para 1 sesión, a seguinte manipulación é posible só despois dun par de semanas.
Aterraxe das arterias
O método de ligación proximal permítelle atopar a localización de todas as arterias que fornecen áreas inflamadas e as vendas. Neste método úsase anestesia local. Realiza o procedemento cun anoscopio cun nó. Como resultado do aderezo de arterias, desaparecen as áreas inflamadas. A duración do procedemento é de aproximadamente media hora. Case non se observan sensacións de dor. As dores son posibles dentro de dous días e un aumento da temperatura. Podes liderar o mesmo estilo de vida. Este método úsase en todas as fases da patoloxía.
Pros:
- Falta de tecidos de limpeza.
- Reducindo o período de rehabilitación.
- Procesando 1 tempo.
- Un período máis longo de calma (5-10 anos).
Contras:
- O procedemento é máis longo en comparación con outros.
- Dor.
- Alto custo.
Intervención cirúrxica
O funcionamento do Milligan-Morgan
Este método de intervención cirúrxica implica a excisión de inflamacións externas e internas, co seu aderezo posterior. Aplique en todas as fases da enfermidade.Matices:
- Anestesia xeral.
- A necesidade de 3-5 hospitalización diaria de hospitalización.
- Redución reducida nun prazo de 10-15 días.
- Un longo período de recuperación - aproximadamente 1 mes.
- A duración da manipulación é de aproximadamente media hora.
As vantaxes son que este é o único e radical método de terapia. O período de calma é de ata 12 anos, as recaídas repetidas só son posibles no 15-30 % dos casos. Contas en sensacións dolorosas durante 2-4 días. Necesitamos un analxésico. O período de recuperación é longo, así como a aparición de cicatrices e unha diminución do ton do esfínter anal.
Profesor Longo
Este método implica truncar a membrana mucosa do recto. Realízase usando un grapador especial. Os sitios perden a posibilidade de saír e o fluxo sanguíneo diminúe. Mostrado pola patoloxía en todas as fases. Matices:
- Anestesia xeral.
- Hospitalización no hospital durante 2-4 días.
- O período de recuperación é de 3-5 días.
As vantaxes do procedemento son similares á hemorroidcomia, pequena gravidade da dor; A recuperación é rápida, non hai complicacións. Menos de alto custo (debido ao uso dunha grapadora).
Conclusión
Os métodos descritos no artigo non son os únicos polos que se tratan as hemorroides. Tamén se usa crioterapia. Pero este método non está tan estendido, xa que hai unha incontinencia de alta do ano, a profundidade de exposición non está controlada.
O propio paciente ten dereito a decidir se o vexa un médico ou non. Por suposto, paga a pena prestar atención á frecuencia de hemorraxia e dor, xa que a liberación frecuente de sangue provoca anemia. Se non, as hemorroides non son moi vidas. Pero paga a pena avisar de que canto antes consulte a un médico, mellor. Así, evitarás un método de tratamento máis radical e mellorarás a vida.
Lembre que só un proctólogo pode axudar a resolver este problema. Se notas os seguintes signos:
- Hemorraxia anal periódica.
- Picazón e queima no ano.
- Sensación de molestias e dor: póñase en contacto inmediatamente cun proctólogo. En ningún caso non se autosuficiente!